多数腰椎间盘突出患者无须手术治疗,可通过保守治疗缓解症状。腰椎间盘突出的处理方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎屈曲体位,避免久坐久站及腰部负重活动。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作避免加重损伤。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松减轻肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时,可考虑椎间孔镜等微创手术,开放手术适用于严重椎管狭窄病例。
建议患者避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。