羊水栓塞并非必须切除子宫,是否切除需根据患者出血控制情况、凝血功能及器官损伤程度综合评估。
羊水栓塞抢救时以稳定生命体征为首要目标,子宫切除仅用于难以控制的产后大出血或弥散性血管内凝血。
早期使用肝素抗凝、纤维蛋白原补充等综合治疗可改善凝血功能,多数患者通过药物和输血可避免子宫切除。
当出现顽固性子宫收缩乏力、胎盘植入合并大出血时,为挽救生命需行子宫切除术,这种情况约占重症患者的少数。
对于有生育需求的患者,医疗团队会优先尝试子宫动脉栓塞等保留子宫的方案,但需以保障患者安全为前提。
发生羊水栓塞应立即启动多学科抢救,术后需加强抗感染治疗并监测凝血功能,康复期建议补充铁剂和优质蛋白促进恢复。