陈旧性宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医辅助调理等方式治疗。陈旧性宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
适用于血绒毛膜促性腺激素水平较低且病情稳定的患者,常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂,需严格监测血指标变化。
通过微创方式清除妊娠病灶,可选择输卵管开窗术或输卵管切除术,手术创伤小且恢复快,能最大限度保留生育功能。
针对腹腔内大出血或粘连严重的患者,需行输卵管切除术或患侧附件切除术,术后需预防感染并监测血常规。
术后配合活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤调理,可改善盆腔血液循环,降低再次宫外孕概率。
治疗后需定期复查血绒毛膜促性腺激素至正常范围,三个月内避免剧烈运动,计划再次妊娠前建议行输卵管造影评估。