牙周病与全身疾病的关系

Question

牙周病与全身疾病的关系

Answer 1

牙周病与全身疾病存在双向关联，可能诱发或加重糖尿病、心血管疾病、呼吸系统感染、妊娠并发症等系统性病症，同时全身疾病也会影响牙周组织修复能力。

1、糖尿病

牙周炎产生的炎症因子会加剧胰岛素抵抗，糖尿病患者血糖控制不佳时，龈下菌群中牙龈卟啉单胞菌等致病菌增殖更活跃，需在控糖基础上配合龈下刮治和局部使用盐酸米诺环素软膏。

2、心血管疾病

牙周致病菌可通过血流定植冠状动脉，促进粥样斑块形成，表现为C反应蛋白升高，建议冠心病患者定期进行牙周基础治疗并使用氯己定含漱液控制菌斑。

3、呼吸系统感染

误吸含牙周致病菌的分泌物可能导致吸入性肺炎，慢性阻塞性肺病患者需加强口腔护理，可选用含溶菌酶的漱口水减少呼吸道定植菌。

4、妊娠并发症

妊娠期激素变化加重牙龈炎症，前列腺素E2水平升高可能诱发早产，孕妇应避免使用四环素类抗生素，优先选择头孢氨苄等B类抗菌药物。

建议每半年进行专业洁治，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，全身疾病患者治疗牙周病时需多学科协作评估用药安全性。