卵巢癌肝转移淋巴转移腔有腹水怎么治疗

Question

卵巢癌肝转移淋巴转移腔有腹水怎么治疗

Answer 1

卵巢癌肝转移淋巴转移合并腹水可通过姑息性化疗、腹腔穿刺引流、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。腹水控制需结合利尿剂、腹腔灌注化疗、营养支持及对症处理。

1、姑息性化疗：

紫杉醇联合卡铂是常用方案，可延缓肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规。

2、腹腔穿刺引流：

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，同时送检腹水查癌细胞。操作后需补充白蛋白预防低蛋白血症。

3、靶向治疗：

PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA突变患者，可延长无进展生存期。治疗期间需监测血液学毒性。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。可能出现免疫相关性肺炎等不良反应。

建议低盐饮食限制水分摄入，每日监测体重变化，出现腹痛加剧或发热需及时返院评估。