牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、重金属中毒、黑色素沉着等原因引起，可通过洁牙、药物治疗、手术切除等方式干预。
长期吸烟或饮用浓茶咖啡可能导致外源性色素附着。建议戒烟并减少深色饮品摄入，定期进行超声波洁牙清除色素。
慢性牙周炎可能伴随牙龈组织坏死性改变。可能与菌斑堆积、免疫异常等因素有关，表现为牙龈出血、口臭等症状。可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物。
铅汞等重金属中毒时会在牙龈缘形成特征性金属线。需排查职业暴露史，进行驱铅治疗时可使用二巯丁二酸胶囊等解毒剂。
生理性色素沉着常见于深肤色人群，病理性可能与艾迪生病有关。需检测皮质醇水平，确诊后可外用氢醌乳膏改善外观。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，增加维生素C摄入促进牙龈修复，发现牙龈颜色改变持续两周以上需及时就诊口腔科。
