牙龈发黑可能由色素沉积、吸烟、重金属中毒、黑色素瘤等原因引起，可通过口腔清洁、戒烟、药物治疗、手术切除等方式干预。
长期饮用咖啡或茶可能导致牙龈色素沉积。减少摄入深色饮品并加强刷牙可改善，无须特殊治疗。
烟草中的焦油会附着在牙龈表面形成黑斑。彻底戒烟后色素可能逐渐消退，建议配合超声波洁牙。
铅汞等重金属蓄积可导致牙龈边缘蓝黑色线状沉着。需进行驱铅治疗，常用药物有二巯丙醇、依地酸钙钠、青霉胺。
口腔恶性黑色素瘤表现为快速扩大的黑斑，可能伴随出血。确诊后需手术扩大切除，必要时联合放疗或靶向治疗。
日常应选用软毛牙刷轻柔清洁牙龈，定期口腔检查。若黑斑短期内增大或伴有溃疡，须立即就诊。
