牙根尖周炎出现瘘管脓包可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、手术切除等方式处理。该症状通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、细菌感染、外伤等因素引起。
清除感染牙髓组织并封闭根管，适用于牙髓坏死导致的瘘管。操作需配合X光定位，治疗后瘘管多可自行闭合。
对波动感明显的脓包需切开排脓，缓解局部压力。需配合生理盐水冲洗，必要时放置引流条。
急性感染期可选用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物控制炎症。需注意药物过敏史及胃肠道反应。
慢性瘘管经久不愈需行根尖切除术或囊肿摘除术。术前需评估患牙保留价值及周围骨组织状况。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查观察愈合情况。出现发热或肿胀加重应及时复诊。
