晚期流产两次可能由宫颈机能不全、子宫畸形、内分泌紊乱、感染等因素引起,需通过详细检查明确病因并针对性治疗。
宫颈结构异常或创伤导致孕中期无法承受胎儿压力。典型表现为无痛性宫口扩张,可通过宫颈环扎术治疗,药物推荐黄体酮胶囊、地屈孕酮片、盐酸利托君片。
纵隔子宫、双角子宫等先天发育异常影响胚胎着床。常伴随月经异常史,需通过宫腔镜手术矫正,药物选择戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等干扰妊娠维持。可能伴有激素水平异常,需补充黄体酮或优甲乐,药物包括黄体酮阴道缓释凝胶、左甲状腺素钠片、绒毛膜促性腺激素。
支原体、衣原体等生殖道感染引发绒毛膜羊膜炎。多伴随阴道分泌物异常,需抗生素治疗如阿奇霉素分散片、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液。
建议完善染色体、免疫抗体等全面检查,孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期避免剧烈活动并定期监测宫颈长度。