牙齿矫正是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合评估，常见影响因素有牙列严重拥挤、前突畸形、咬合关系异常、智齿阻生等。
牙弓长度不足以容纳全部牙齿时，可能需拔除前磨牙创造间隙。正畸医生会通过模型分析决定拔牙数量，通常选择对称拔除以维持中线对齐。
上颌前突或双颌前突患者，拔牙可提供内收空间改善侧貌。常见拔除第一前磨牙配合支抗钉控制牙齿移动，使唇部轮廓更协调。
深覆盖或反颌患者可能需拔牙调整咬合关系。拔牙后利用矫治器引导牙齿三维移动，建立正常覆颌覆盖关系，恢复咀嚼功能。
阻生智齿可能影响矫治效果或导致复发，常在矫正前预防性拔除。部分病例需同期拔除其他牙齿配合治疗，避免矫治后牙齿移位。
建议矫正前进行全景片、头影测量等全面检查，由正畸医师制定个性化方案。矫正期间保持口腔卫生，定期复诊调整矫治力度。
