绝经半年后阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜癌等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄易出血，表现为少量鲜红色出血，可局部使用雌激素软膏改善症状，药物可选雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素软膏。
子宫内膜局部增生形成赘生物，常见于围绝经期女性，表现为不规则出血，可通过宫腔镜切除，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
卵巢功能衰退过程中可能出现暂时性激素回升，导致撤退性出血，通常出血量少且自行停止，可观察随访，必要时检查性激素六项。
绝经后出血需警惕恶性病变，可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，表现为血性分泌物或大量出血，确诊需行诊刮术，药物可选甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、他莫昔芬。
建议及时就诊妇科进行超声检查及肿瘤标志物筛查，避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁，记录出血情况供医生参考。
