小三阳部分患者可以实现临床治愈，治疗效果与病毒复制水平、肝功能状态、免疫清除能力及规范治疗依从性密切相关。
乙肝病毒DNA阴性且肝功能正常者，通常无需抗病毒治疗，建议定期监测肝功能与病毒载量，每6个月复查乙肝五项和肝脏超声。
乙肝病毒DNA阳性伴转氨酶升高者，需采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行抗病毒治疗，治疗周期通常不少于4年。
约3-5％患者经长效干扰素联合核苷类药物治疗后，可实现表面抗原清除并出现表面抗体，达到功能性治愈标准。
对于已出现肝纤维化的患者，规范抗病毒治疗可使纤维化程度减轻，需配合肝弹性检测评估治疗效果。
小三阳患者应严格禁酒，保持优质蛋白饮食，避免熬夜和肝毒性药物，建议每3-6个月到感染科或肝病科随访。
