阻塞性肺炎一定是肺癌吗

Question

阻塞性肺炎一定是肺癌吗

Answer 1

阻塞性肺炎不一定是肺癌。阻塞性肺炎可能由支气管异物、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。

1、支气管异物

儿童误吸玩具零件或食物残渣常见，成人多见于牙齿脱落或呕吐物吸入。表现为突发呛咳、呼吸困难，胸部CT可见局部肺不张。需通过支气管镜取出异物，必要时使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染导致支气管内膜结核，可能伴随低热、盗汗。痰涂片找到抗酸杆菌可确诊，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗，疗程至少6个月。

3、支气管扩张

长期反复感染或先天结构异常导致支气管变形，常见咳脓痰、咯血。高分辨率CT可见轨道征，急性期需用左氧氟沙星、氨溴索化痰，严重者考虑肺叶切除术。

4、肺癌

中央型肺癌阻塞支气管引发肺炎，多见于长期吸烟者，可能伴痰中带血、消瘦。增强CT可见占位性病变，确诊依赖活检病理，根据分期选择手术、放疗或吉非替尼靶向治疗。

出现持续咳嗽、发热症状应及时就诊呼吸内科，完善胸部CT和支气管镜检查，避免自行使用抗生素延误诊断。日常需戒烟并保持室内空气流通。