多数子宫肌瘤患者可以正常生育,肌瘤是否影响妊娠主要与肌瘤位置、大小、数量有关,常见影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。
向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍受精卵着床,导致不孕或早期流产,可通过宫腔镜手术切除改善妊娠环境。
直径小于5厘米的肌壁间肌瘤通常不影响妊娠,过大肌瘤可能引起胎位异常,需在孕前评估是否需行肌瘤剔除术。
向子宫外生长的肌瘤对生育影响较小,但巨大肌瘤可能压迫输卵管,必要时可腹腔镜手术处理。
肌瘤数量过多可能改变宫腔形态,增加流产风险,需综合评估后制定个体化治疗方案。
建议孕前进行超声检查评估肌瘤情况,妊娠期间定期监测肌瘤变化,保持均衡饮食并避免雌激素含量高的食物。