直肠癌不切除肿瘤仅做造口手术通常用于缓解梗阻症状，但无法根治疾病。造口手术主要有临时性造口、永久性造口两种类型，适用于无法耐受根治手术、肿瘤晚期姑息治疗等情况。
当患者因肠梗阻需紧急减压时，临时造口可帮助粪便分流，为后续化疗或放疗创造条件。此时需配合抗肿瘤药物卡培他滨、奥沙利铂等进行新辅助治疗。
肿瘤晚期无法切除时，永久造口能解决排便问题，但需长期使用造口袋护理。可能伴随腹痛、便血等症状，需联合靶向药西妥昔单抗控制病情进展。
部分患者通过造口联合放化疗可使肿瘤降期，获得手术机会。治疗期间可能出现骨髓抑制，需监测血常规并使用重组人粒细胞刺激因子。
对于多发转移患者，造口能改善生活质量，需配合止痛药盐酸羟考酮缓解症状。肿瘤可能持续浸润周围器官，需定期影像学评估。
造口术后需保持造口周围皮肤清洁，选择低渣饮食，定期复查肿瘤标志物及影像学检查评估病情变化。
