子宫息肉手术多数情况下无须刮宫,具体处理方式需根据息肉大小、位置及患者生育需求决定。主要影响因素有息肉类型、宫腔镜评估结果、患者症状严重程度及病理检查结果。
带蒂黏膜下息肉通常可通过宫腔镜直接切除,基底较宽的息肉若未累及内膜深层可能无须刮宫。
术中宫腔镜能清晰观察息肉基底情况,若确认无内膜异常增生或恶变倾向可保留正常内膜。
异常子宫出血严重者可能需刮宫止血,无症状或轻微出血者优先选择精准息肉切除术。
快速病理提示良性且切缘阴性时可避免刮宫,若存在不典型增生需扩大切除范围。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动两周,定期复查超声监测内膜恢复情况,出现发热或异常出血需及时复诊。