怀孕合并肺结核的治疗需兼顾母婴安全,主要方法包括抗结核药物治疗、营养支持、定期监测和隔离防护。
妊娠期首选一线抗结核药物如异烟肼、利福平和乙胺丁醇,禁用链霉素等具有胎儿毒性的药物。治疗需在结核科与产科医生共同指导下进行,严格监测肝功能。
需保证每日优质蛋白摄入量超过80克,增加维生素B6补充以预防异烟肼导致的神经炎。建议分5-6餐进食高热量食物,维持孕期体重合理增长。
每2周进行胎儿超声检查评估发育情况,每月复查痰涂片和胸部影像学。出现药物不良反应或胎儿生长受限时需及时调整方案。
活动期肺结核孕妇应单独居住,哺乳期须暂停母乳喂养。接触新生儿时必须佩戴N95口罩,居住环境保持每日通风3次以上。
治疗期间建议每日进行30分钟低强度运动,保持卧室湿度在50%左右,定期进行心理疏导缓解焦虑情绪。