胃癌放疗适用范围

Question

胃癌放疗适用范围

Answer 1

胃癌放疗主要适用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗、局部晚期姑息治疗以及转移灶缓解治疗四种情况。

1、术前新辅助：

针对局部进展期胃癌，放疗联合化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗。

2、术后辅助：

对R0/R1切除术后患者，放疗可降低局部复发风险。适用于T3-T4或淋巴结阳性病例，常采用氟尿嘧啶类为基础的同步放化疗。

3、局部姑息：

无法手术的局部晚期胃癌，放疗可缓解梗阻、出血等症状。剂量通常为45-50Gy，联合使用替吉奥等口服化疗药物。

4、转移缓解：

针对骨转移或脑转移灶，短程放疗可有效止痛并控制病灶进展。常用8Gy单次或20Gy分5次照射方案。

放疗方案需根据病理类型、分期及患者体能状况个体化制定，治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效与不良反应。