着床出血后未怀孕可能由黄体功能不足、胚胎发育异常、激素水平失衡、子宫内膜容受性差等原因引起，需结合具体检查评估生育功能。
黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜脱落出血，误判为着床出血。建议通过血清孕酮检测确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充。
受精卵染色体异常可能导致生化妊娠，表现为着床出血后妊娠终止。此类情况需进行绒毛膜促性腺激素监测，必要时进行胚胎染色体分析。
多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响卵泡发育，导致假性着床出血。可通过炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合枸橼酸氯米芬促排卵治疗。
子宫内膜息肉或粘连会降低容受性，即使着床也难以持续妊娠。宫腔镜检查可明确诊断，严重者需行宫腔粘连分离术。
建议记录月经周期变化，避免过度焦虑，在医生指导下完善性激素六项、超声等检查，必要时进行免疫因素筛查。
