直肠肿瘤多数情况下建议手术治疗,保守治疗适用于无法耐受手术或早期局限性病变,主要方式有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
通过高能射线破坏肿瘤细胞,适用于局部进展期肿瘤或术前辅助治疗,可能引起放射性肠炎或皮肤反应。
使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物抑制肿瘤生长,适用于转移性病变,可能导致骨髓抑制或胃肠反应。
针对表皮生长因子受体或血管内皮生长因子的西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物,可能引发高血压或皮肤毒性。
PD-1抑制剂等药物激活免疫系统攻击肿瘤,适用于微卫星不稳定型肿瘤,可能诱发免疫相关性不良反应。
保守治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定,治疗期间应定期复查肠镜和影像学评估疗效。