胎停育后刮宫时间一般在确诊后1-2周内进行,实际时间受到胚胎组织残留情况、孕妇出血量、凝血功能、感染风险等因素影响。
超声检查显示宫腔内残留组织较多时需尽快刮宫,避免引发大出血或感染,可配合益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
阴道出血超过月经量两倍或持续一周以上未减少,提示需紧急清宫处理,必要时使用氨甲环酸等止血药物。
存在凝血功能障碍者需先纠正凝血指标再手术,避免术中大出血风险,可提前补充维生素K或输注血浆。
出现发热、腹痛、分泌物异味等感染症状时,应在抗生素控制感染后48小时内完成清宫术,常用头孢曲松联合甲硝唑。
术后需卧床休息2-3天,一个月内禁止盆浴和性生活,定期复查HCG水平及超声,饮食注意补充优质蛋白和含铁食物。