多数甲状腺功能减退症患者需要长期服药，但部分一过性甲减或亚临床甲减可能无须终身用药。甲减的治疗方案主要与病因类型、甲状腺损伤程度、激素水平恢复情况等因素有关。
桥本甲状腺炎导致的甲减通常需终身替代治疗，而产后甲状腺炎或药物性甲减可能在病因解除后停药。
甲状腺完全萎缩或术后缺失者需永久服药，部分腺体保留者可能通过剂量调整逐步减药。
亚临床甲减若TSH轻度升高且无症状可暂观察，当TSH持续超过10mIU/L或出现症状时需启动治疗。
妊娠期甲减产后需重新评估，儿童甲减需随生长发育调整方案，老年患者需警惕药物过量风险。
建议每6-12个月复查甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠剂量，同时保持均衡饮食并规律监测心率体重等指标。
