寻常型天疱疮通过规范治疗可以控制病情,治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部护理等。多数患者经长期管理可实现临床缓解,但需警惕复发风险。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制自身抗体产生控制水疱进展,初期需足量使用,病情稳定后逐渐减量,可能出现骨质疏松等副作用。
甲氨蝶呤或环孢素等可减少激素用量,适用于顽固病例,需监测肝肾功能,可能与EB病毒再激活等因素有关,表现为淋巴细胞减少等症状。
利妥昔单抗靶向清除B细胞,对难治性病例有效,需预防感染风险,通常与CD20抗原表达异常有关,伴随IgG抗体滴度升高等表现。
生理盐水湿敷联合抗菌软膏处理创面,预防继发感染,避免摩擦刺激皮损,重症患者需进行烧伤样护理。
日常需保持皮肤清洁干燥,避免阳光暴晒,高蛋白饮食有助于创面修复,定期复诊调整用药方案。