顽固性高血压怎么降压

Question

顽固性高血压怎么降压

Answer 1

顽固性高血压可通过调整生活方式、联合用药、介入治疗、病因筛查等方式降压。顽固性高血压通常由药物依从性差、钠盐摄入过量、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、调整生活方式

严格限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行有氧运动，戒烟限酒有助于血压控制。

2、联合用药

在医生指导下采用钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、利尿剂氢氯噻嗪三联方案，必要时加用α受体阻滞剂多沙唑嗪。

3、介入治疗

对药物控制不佳者可考虑肾动脉交感神经射频消融术，严重动脉硬化患者可能需血管成形术改善血流灌注。

4、病因筛查

排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，睡眠呼吸暂停患者需配合无创通气治疗基础疾病。

建议每日监测晨起和睡前血压，记录用药和饮食情况，定期复查肾功能和电解质，合并糖尿病者需强化血糖管理。