颅内转移瘤的症状原因

Question

颅内转移瘤的症状原因

Answer 1

颅内转移瘤的症状可能由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、消化道肿瘤等原发癌转移引起，早期表现为头痛、恶心呕吐，进展期可出现肢体无力、癫痫发作，终末期可能伴随意识障碍。

1、肺癌转移

肺癌脑转移占颅内转移瘤半数以上，可能与肿瘤细胞血行播散有关，典型症状为晨起加重性头痛，可遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液、替莫唑胺胶囊控制颅高压及肿瘤进展。

2、乳腺癌转移

HER2阳性乳腺癌易发生脑转移，常见于治疗后2-3年，多表现为进行性视力下降或复视，需联合全脑放疗与卡培他滨片、拉帕替尼片、曲妥珠单抗等靶向药物干预。

3、黑色素瘤转移

皮肤黑色素瘤通过血脑屏障侵袭脑实质，常引发癫痫样抽搐或性格改变，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗及达卡巴嗪注射液可作为治疗选择。

4、消化道肿瘤转移

结直肠癌或胃癌转移多形成脑膜瘤病，典型表现为脑膜刺激征和颅神经麻痹，治疗方案需包含奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等原发灶化疗药物联合脱水治疗。

出现不明原因神经系统症状时应及时进行头颅MRI增强扫描，治疗期间需维持低盐高蛋白饮食并监测电解质平衡。