直肠神经内分泌瘤是恶性肿瘤吗

Question

直肠神经内分泌瘤是恶性肿瘤吗

Answer 1

直肠神经内分泌瘤多数属于低度恶性或交界性肿瘤，具体性质需结合病理分级判断。主要影响因素有肿瘤大小、核分裂象、Ki-67指数、是否转移。

1、肿瘤大小：

直径小于1厘米的肿瘤多为良性或低度恶性，可通过内镜下切除治疗；超过2厘米时恶性概率增加。

2、核分裂象：

每10个高倍视野下核分裂象少于2个提示低度恶性，超过10个则恶性程度显著升高。

3、Ki-67指数：

Ki-67指数低于3％多为G1级低度恶性，3％-20％为G2级中度恶性，超过20％则归为G3级高度恶性。

4、转移情况：

未发生转移的肿瘤预后较好，若出现淋巴结或远处转移则明确为恶性肿瘤，需综合治疗。

确诊后应完善增强CT或PET-CT检查评估分期，治疗方案需根据病理结果个体化制定，定期随访监测复发。