听神经瘤的影像学表现主要有内听道扩大、桥小脑角区占位、肿瘤强化特征、邻近结构受压移位等。
CT或MRI可见患侧内听道呈漏斗状或喇叭口样扩大,骨窗显示内听道后壁骨质吸收,此为听神经瘤的特征性表现之一。
MRI T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈高信号,肿瘤多呈圆形或分叶状,位于内听道与脑桥小脑角交界区。
增强扫描显示肿瘤明显均匀或不均匀强化,部分囊变区无强化,典型者可见"冰淇淋征"——肿瘤主体位于桥小脑角,蒂部伸入内听道。
较大肿瘤可导致第四脑室变形、脑干受压移位,面神经和前庭蜗神经束可见推移改变,脑池造影可见脑脊液流动受阻。
确诊需结合增强MRI检查,若发现上述特征应及时就诊神经外科,避免肿瘤增大导致听力完全丧失或面神经损伤。