体外膜肺氧合呼吸术需注意抗凝管理、血流动力学监测、感染防控、设备参数调整等关键环节。
1、抗凝管理
使用肝素或比伐卢定等抗凝药物时需监测活化凝血时间，维持凝血功能平衡，避免出血或血栓形成。
2、血流监测
持续监测平均动脉压、中心静脉压等指标，及时调整血流量和血管活性药物剂量，确保组织灌注。
3、感染防控
严格无菌操作，每日评估导管穿刺部位，出现发热或白细胞升高时需进行血培养及抗生素治疗。
4、参数调整
根据血气分析结果动态调节氧浓度和血泵转速，维持氧分压60-80mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。
术后需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，逐步进行呼吸康复训练，定期复查凝血功能和胸部影像。
