革兰阴性杆菌败血症多数情况下可以治愈,治疗难度主要与细菌耐药性、患者基础疾病、治疗时机、并发症严重程度等因素有关。
部分革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药,需根据药敏结果调整用药方案,临床常用药物包括亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶阿维巴坦钠、替加环素等。
合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者预后较差,需在抗感染同时积极控制原发病,必要时进行多学科会诊。
早期规范使用敏感抗生素可显著改善预后,延迟治疗可能导致感染性休克等严重并发症。
出现多器官功能障碍综合征者死亡率较高,需重症监护支持治疗,必要时采用血液净化等高级生命支持手段。
建议出现寒战高热等疑似症状时立即就医,治疗期间严格卧床休息,保持充足营养摄入,遵医嘱完成全程抗生素治疗。