糖尿病患者脚缝发黑可能由真菌感染、局部血液循环障碍、糖尿病足早期病变、外伤继发坏死等原因引起,需警惕血糖控制不佳导致的微血管及神经损伤。
长期高血糖环境易引发足部真菌感染,表现为脚缝发黑伴脱屑瘙痒。建议家长每日检查患儿足部,保持干燥清洁,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。
糖尿病微血管病变导致末梢供血不足,脚缝出现淤黑发凉。家长需定期监测患儿下肢动脉搏动,医生可能建议使用贝前列素钠、西洛他唑等改善循环药物。
与长期血糖控制不良有关,表现为脚缝发黑伴感觉减退。需立即就医进行创面评估,可能需使用重组人表皮生长因子凝胶配合阿托伐他汀钙片、甲钴胺片等药物。
患儿因神经病变未察觉足部摩擦伤,继发局部组织坏死发黑。家长应为孩子选择透气棉袜与宽松鞋子,严重者需清创并使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
糖尿病患者出现足部颜色改变需立即就诊内分泌科,日常严格控制血糖并避免赤足行走,定期进行糖尿病足筛查可预防严重并发症。