肝硬化怎样用药

Question

肝硬化怎样用药

Answer 1

肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦、呋塞米、乳果糖等药物，具体用药需根据肝功能分级及并发症情况个体化调整。

1、抗病毒药物

乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦或替诺福韦酯抑制病毒复制，用药期间需定期监测HBV-DNA载量及肝功能指标。

2、利尿剂

出现腹水时使用呋塞米联合螺内酯，需监测电解质平衡，警惕低钾血症和肾功能损伤等不良反应。

3、降门脉压药物

普萘洛尔可降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血，使用时需监测心率和血压变化。

4、通便药物

乳果糖可减少肠道氨吸收，预防肝性脑病，用药期间需保持每日2-3次软便。

肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食，避免使用肝毒性药物，所有用药方案须由消化内科或肝病科医生制定。