试管不着床的原因有哪些

Question

试管不着床的原因有哪些

Answer 1

胚胎不着床可能由子宫内膜异常、胚胎质量不佳、免疫因素、内分泌失调等原因引起，可通过调整移植方案、改善子宫环境、免疫治疗及激素调节等方式干预。

1. 子宫内膜异常

子宫内膜薄或容受性差会导致胚胎难以着床，可能与宫腔粘连、慢性子宫内膜炎有关，表现为月经量少或移植失败。可通过宫腔镜检查评估内膜状态，必要时使用雌激素增厚内膜。

2. 胚胎质量不佳

染色体异常的胚胎着床概率低，可能与卵子老化、精子DNA碎片率高有关。建议进行胚胎染色体筛查，选择优质胚胎移植，配合辅酶Q10等改善配子质量。

3. 免疫因素

母体对胚胎的免疫排斥反应可能影响着床，常见于抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性异常。需进行免疫检查，必要时使用低分子肝素或免疫球蛋白治疗。

4. 内分泌失调

黄体功能不足或甲状腺功能异常会干扰着床，表现为孕酮水平低或TSH异常。需补充黄体酮或调整甲状腺激素，维持激素平衡。

建议移植前3个月调整生活方式，避免烟酒刺激，保持合理体重，适当补充维生素D和叶酸有助于改善内膜容受性。