食道癌咳嗽出血怎么办

Question

食道癌咳嗽出血怎么办

Answer 1

食道癌咳嗽出血可通过止血治疗、抗感染治疗、营养支持、手术干预等方式处理。该症状通常由肿瘤侵蚀血管、合并肺部感染、凝血功能障碍、食管气管瘘等原因引起。

1、止血治疗：

肿瘤侵蚀血管导致出血时需紧急止血，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶等药物，同时禁食并配合内镜下止血。

2、抗感染治疗：

合并肺部感染可能加重咳嗽出血，需进行痰培养后使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。

3、营养支持：

食管梗阻导致营养不良会延缓创面愈合，可通过静脉营养或胃造瘘补充白蛋白、脂肪乳、复合维生素等，维持血红蛋白水平。

4、手术干预：

食管气管瘘或大出血时需急诊手术，常见术式包括食管支架置入术、食管癌根治术，术后需配合放化疗控制肿瘤进展。

患者应保持半卧位减少呛咳，选择温凉流质饮食，避免粗糙食物刺激创面，定期复查血常规和胸部CT评估病情进展。