肺心病死前症状主要包括呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢末梢发绀等,多由右心衰竭和严重低氧血症导致。
患者出现静息状态下明显气促,呼吸频率超过30次/分,常伴有三凹征,需立即给予无创通气或高流量吸氧。
患者无法平卧,被迫采取端坐位呼吸,提示急性肺水肿可能,需静脉注射呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
二氧化碳潴留导致肺性脑病,表现为嗜睡、谵妄或昏迷,需进行血气分析并考虑机械通气治疗。
动脉血氧饱和度低于70%时出现口唇及甲床青紫,提示严重低氧血症,需紧急氧疗并纠正酸碱失衡。
肺心病终末期患者应保持半卧位,限制钠盐摄入,密切监测血氧饱和度,出现上述症状需立即呼叫急救。