糖尿病肾病Ⅳ期严不严重

Question

糖尿病肾病Ⅳ期严不严重

Answer 1

糖尿病肾病Ⅳ期属于严重阶段，通常伴随肾功能显著下降及多种并发症风险，需立即就医干预。

1、肾功能损害：

肾小球滤过率明显降低，可能出现水肿、高血压等症状，需通过限盐、控压及药物如缬沙坦、贝那普利等延缓进展。

2、并发症风险：

心血管疾病、贫血、电解质紊乱等发生概率显著增加，需定期监测血红蛋白、血钾等指标，必要时使用促红素或铁剂纠正。

3、治疗复杂性：

需联合肾病科与内分泌科管理，严格控糖（如胰岛素强化治疗）的同时调整肾毒性药物，避免使用二甲双胍等禁忌药物。

4、预后差异：

部分患者通过规范治疗可稳定病情，但多数可能进展至终末期肾病，需提前评估血液透析或肾移植可行性。

患者需严格遵循低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，并定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标。