肾萎缩并不完全意味着肾脏失去功能，但通常提示肾功能已显著下降。肾萎缩可能由慢性肾病、肾动脉狭窄、长期高血压、先天性发育不良等因素引起，需通过肾功能检查、影像学评估明确残余功能。
部分萎缩肾脏仍保留一定滤过和排泄功能，需通过肾小球滤过率、肌酐清除率等指标量化评估，轻度萎缩时可能仅需定期监测。
针对肾动脉狭窄可行血管成形术，高血压肾病需控制血压达标，慢性肾炎需免疫抑制治疗，不同病因对应不同干预策略。
健康肾脏可代偿性增大以承担更多功能，单侧萎缩时对侧肾脏可能完全代偿，双侧萎缩则需评估是否需肾脏替代治疗。
完全丧失功能的萎缩肾脏可能引发高血压或感染，此时需考虑肾切除，终末期肾病患者需准备透析或移植方案。
建议肾萎缩患者定期复查肾功能，控制蛋白质摄入量，避免肾毒性药物，根据医生建议选择保守治疗或替代治疗。
