肾病高血压多数情况下可以控制但难以完全治愈,治疗方式主要有降压药物干预、肾功能保护、生活方式调整、并发症管理。
常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如呋塞米,需根据肾功能调整剂量。
控制蛋白尿可使用血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦,定期监测肾小球滤过率,延缓肾功能恶化。
每日钠盐摄入不超过5克,保持体重指数低于24,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度运动。
合并贫血需补充促红细胞生成素,钙磷代谢紊乱需使用碳酸镧等磷结合剂,心血管风险需强化血脂控制。
建议每日监测血压并记录,每3个月复查尿微量白蛋白及肾功能指标,出现水肿或血压骤升时及时就医。