重度缺铁性贫血可通过饮食调节、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗等方式改善。治疗方法的选择主要与贫血严重程度、病因及患者耐受性有关。
增加富含血红素铁的食物如红肉、动物肝脏,搭配维生素C促进吸收,避免浓茶咖啡影响铁剂效果。
硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等口服制剂可补充铁储备,可能伴随胃肠刺激症状,需监测血红蛋白回升情况。
右旋糖酐铁、蔗糖铁等静脉制剂适用于口服不耐受或吸收障碍者,需警惕过敏反应,治疗期间定期复查铁代谢指标。
血红蛋白低于60g/L或出现心功能代偿不全时需输注浓缩红细胞,输血后仍需持续铁剂治疗直至铁蛋白恢复正常。
治疗期间每月监测血常规,纠正潜在出血病因,长期素食者需定期评估铁营养状况,避免复发。