原发性纵隔肿瘤是起源于纵隔内组织的异常增生,主要包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤和淋巴瘤等类型,多数为良性但部分可能恶变。
胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,可能与自身免疫异常有关,常见于前纵隔,部分患者合并重症肌无力,需通过手术切除治疗。
神经源性肿瘤多来自交感神经或周围神经,好发于后纵隔,儿童以神经母细胞瘤多见,成人多为神经鞘瘤,通常需手术干预。
畸胎瘤含多种胚层组织,常见于前纵隔,可能因胚胎发育异常导致,CT可见脂肪或钙化成分,成熟型多为良性需手术切除。
原发性纵隔淋巴瘤属于恶性肿瘤,多见于中纵隔,表现为无痛性淋巴结肿大,需结合化疗和放疗进行综合治疗。
发现纵隔占位应及时就诊胸部外科,完善增强CT等检查明确性质,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后需定期随访复查。