糖尿病人受孕可能对胎儿造成妊娠期高血糖、巨大儿、新生儿低血糖、先天性畸形等影响。主要风险包括胎儿发育异常、代谢紊乱、围产期并发症等。
孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿长期处于高糖环境,刺激胎儿胰岛素分泌增多,形成高胰岛素血症。建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,孕期密切监测血糖。
母体高血糖通过胎盘促进胎儿过度生长,增加肩难产、剖宫产概率。需通过饮食控制、胰岛素治疗将孕期体重增长控制在合理范围。
出生后母体葡萄糖供应中断,但胎儿仍保持高胰岛素分泌状态,易发生出生后24小时内低血糖。产后需立即监测新生儿血糖,必要时给予葡萄糖输液。
孕早期高血糖可能干扰胚胎器官形成,增加心血管、神经系统畸形风险。孕前及孕早期严格控糖可降低畸形发生率,建议补充叶酸等营养素。
糖尿病患者计划怀孕前应进行孕前咨询,孕期在内分泌科和产科共同管理下控制血糖,定期进行胎儿超声和生长发育评估,分娩后加强新生儿监护。