牙龈最里面肿痛发白可能与智齿冠周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡、口腔白斑病等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术拔除等方式缓解。
1、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织发炎导致肿痛发白，伴随张口受限和异味。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
2、牙龈脓肿：牙周袋内细菌感染形成脓液积聚，表现为跳痛和白色脓头。需要穿刺引流，联合使用阿莫西林、奥硝唑、对乙酰氨基酚等药物。
3、口腔溃疡：创伤或免疫力下降引发黏膜缺损，溃疡面覆盖白膜伴灼痛。可涂抹曲安奈德口腔软膏，含漱复方氯己定溶液，补充维生素B族制剂。
4、口腔白斑病：长期吸烟或念珠菌感染导致黏膜角化异常，需活检排除癌变。采用维A酸乳膏局部涂抹，严重时需手术切除病变组织。
避免进食辛辣刺激食物，保持口腔卫生，若症状持续超过一周或伴随发热需及时就诊口腔外科。
