左耳朵里面痒可能与外耳道炎、外耳道湿疹、真菌感染、耵聍栓塞、过敏反应等因素有关。外耳道炎通常由细菌感染引起，表现为耳痛、耳痒、分泌物增多；外耳道湿疹可能与接触过敏原有关，伴随皮肤脱屑、红肿；真菌感染常见于潮湿环境，会出现白色絮状分泌物；耵聍栓塞因耳垢堆积导致闷胀感；过敏反应可能因食物或尘螨诱发，伴随打喷嚏等症状。
1、外耳道炎外耳道炎多由挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染，常见金黄色葡萄球菌感染。患者除耳痒外可能出现黄色脓性分泌物，严重时伴随听力下降。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合红外线照射促进炎症吸收。日常需保持耳道干燥，避免用力掏耳。
2、外耳道湿疹外耳道湿疹常与过敏体质相关，接触洗发水、染发剂等化学物质后易发作。典型表现为耳廓或耳道皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，搔抓后可能出现渗液。治疗可选用氢化可的松乳膏局部涂抹，严重时口服氯雷他定片。建议使用温和无刺激的清洁产品，避免抓挠患处。
3、真菌感染耳道真菌感染多见于长期佩戴耳机或处于潮湿环境人群，曲霉菌属常见致病菌。特征性表现为耳道内白色绒毛状菌丝堆积，伴随顽固性瘙痒和闷堵感。需使用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌治疗，必要时配合氟康唑胶囊口服。保持耳道通风干燥，定期消毒入耳式设备。
4、耵聍栓塞耵聍分泌过多或排出受阻时可形成硬块堵塞耳道，刺激神经末梢引发瘙痒。可能伴随耳鸣、耳闷及反射性咳嗽。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。避免自行用棉签深掏，以免将耳垢推向深处。
5、过敏反应食物过敏或吸入性过敏原可能引发耳道组胺释放，导致阵发性刺痒。常合并眼痒、鼻痒等过敏症状。可检测过敏原后回避致敏物质，急性发作时口服西替利嗪片缓解。尘螨过敏者需定期除螨，海鲜过敏人群应忌食相关食物。
日常应注意避免用尖锐物品掏耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。耳痒持续不缓解或伴随流脓、听力下降时，应及时就诊耳鼻喉科进行耳镜检查。过敏体质人群需记录饮食日记，发现可疑致敏物后严格规避。保持规律作息有助于增强皮肤屏障功能，降低感染风险。
