什么是慢性化脓性中耳炎

Question

什么是慢性化脓性中耳炎

Answer 1

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜及骨质的慢性化脓性炎症，主要表现为长期耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔，可能由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、鼻咽部疾病、免疫低下等因素引起。

1、病因：

急性中耳炎未彻底治疗可能转为慢性，需规范使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星，并定期清理耳道分泌物。

2、病理改变：

中耳黏膜增厚、肉芽形成或胆脂瘤破坏骨质，可能伴随耳鸣、眩晕，需通过颞骨CT评估病变范围，严重者需行鼓室成形术。

3、症状特点：

持续性或间歇性耳流脓，脓液可能带血丝或臭味，听力进行性减退，偶发耳痛，需避免耳道进水并局部使用氧氟沙星滴耳液。

4、并发症：

可能引发脑脓肿、面瘫等严重并发症，若出现高热、剧烈头痛需立即就医，治疗需静脉用抗生素如美罗培南联合外科引流。

保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性发作期减少辛辣刺激食物摄入，定期复查听力及耳内镜评估病情进展。