什么是陈旧性孟氏骨折

Question

什么是陈旧性孟氏骨折

Answer 1

陈旧性孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位未及时治疗超过3周，属于儿童肘部常见损伤后遗症，多由外伤后漏诊或固定不当导致。

1、损伤机制：

直接暴力撞击前臂或跌倒时手掌撑地，导致尺骨骨折同时环状韧带断裂，桡骨头失去稳定性向前外侧脱位。

2、病理特征：

骨折端形成纤维性愈合，桡骨头脱位处产生假关节，周围软组织挛缩，可能伴随骨化性肌炎和尺骨畸形愈合。

3、临床表现：

肘关节屈伸受限伴旋转障碍，前臂畸形可见尺骨成角隆起，桡骨头处触及异常凸起，X线显示尺骨骨折愈合征象及桡骨头脱位。

4、治疗原则：

需手术重建环状韧带并矫正尺骨畸形，儿童可采用尺骨截骨矫形+桡骨头复位术，成人严重者可能需桡骨头切除术。

术后需石膏固定4-6周，逐步进行肘关节功能锻炼，定期复查防止桡骨头再脱位，儿童患者预后通常优于成人。