上下牙齿咬合不上可能由遗传因素、不良口腔习惯、颞下颌关节紊乱、牙齿排列异常等原因引起，可通过正畸治疗、咬合调整、关节治疗、手术矫正等方式改善。
先天性颌骨发育异常可能导致上下牙无法正常咬合，表现为地包天或天包地。建议早期干预，儿童期可佩戴功能性矫治器如Frankel矫治器，成年后需正颌手术联合正畸治疗。
长期吮指、口呼吸或舌位异常等习惯可能影响颌骨发育。破除不良习惯后，青少年可使用活动矫治器，成人需固定矫治，常用托槽类矫正器如金属托槽、陶瓷托槽。
关节盘移位或骨质改变可能导致咬合错位，常伴关节弹响和疼痛。可先尝试咬合板治疗，配合服用氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重者需关节腔冲洗。
龋坏或缺牙导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等情况。轻中度可通过隐形矫治器如隐适美调整，复杂病例需配合片切或拔牙，缺失牙建议种植修复恢复咬合。
日常避免单侧咀嚼和过硬食物，定期口腔检查，正畸治疗期间需严格保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁。
