前列腺癌该做什么检查

Question

前列腺癌该做什么检查

Answer 1

前列腺癌可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、前列腺穿刺活检等方式确诊。检查方法按筛查便捷性及侵入性从低到高排列。

1、直肠指检

医生通过手指触诊前列腺质地和结节，初步判断异常。该方法无创但检出率有限，需结合其他检查。

2、PSA检测

抽血检测前列腺特异性抗原水平，数值超过正常范围提示风险。需注意前列腺炎等良性疾病也可能导致PSA升高。

3、影像学检查

经直肠超声或核磁共振可显示前列腺结构异常，评估肿瘤位置和范围。多参数核磁共振对临床分期有重要价值。

4、穿刺活检

在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织标本，是确诊的金标准。通常需采集多个位点以提高检出率。

建议50岁以上男性每年进行PSA联合直肠指检筛查，有家族史者应提前至45岁。确诊后需进一步骨扫描等评估转移情况。