新生儿黄疸严不严重

Question

新生儿黄疸严不严重

Answer 1

新生儿黄疸多数属于生理性现象，严重程度与胆红素水平、出现时间及伴随症状有关，主要需警惕病理性黄疸、胆道闭锁、溶血性疾病、遗传代谢病等特殊情况。

1. 生理性黄疸

约60％足月儿和80％早产儿会出现，出生后2-3天出现，4-5天达高峰，胆红素水平不超过12.9mg/dl，通常无须治疗，加强喂养促进排泄即可。

2. 病理性黄疸

出生24小时内出现或胆红素上升过快，可能与母婴血型不合、感染等因素有关，表现为皮肤黄染迅速加重，需光疗或静脉注射免疫球蛋白干预。

3. 胆道闭锁

进行性加重的黄疸伴陶土色大便，需在出生60天内完成葛西手术，延误治疗可能导致肝硬化，术后需补充脂溶性维生素。

4. 溶血性疾病

ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，可能出现贫血、肝脾肿大，严重时需换血治疗，蓝光照射可帮助降低游离胆红素。

家长需每日观察黄疸范围是否超过躯干、四肢，若发现嗜睡、拒奶、尖叫等异常应及时就医，母乳喂养者每日哺乳次数应达到8-12次。