肾结石恶心呕吐是什么原因引起的

Question

肾结石恶心呕吐是什么原因引起的

Answer 1

肾结石患者出现恶心呕吐可能由输尿管痉挛反射、尿路梗阻、继发感染、代谢紊乱等原因引起，需根据具体病因采取解痉止痛、抗感染或手术干预等措施。

1. 输尿管痉挛反射

结石移动刺激输尿管引发内脏神经反射，可通过热敷缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚或哌替啶等解痉镇痛药物。

2. 尿路梗阻

结石嵌顿导致肾盂内压升高，可能伴随腰部绞痛和排尿困难。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

3. 继发感染

梗阻后尿潴留易诱发肾盂肾炎，可能出现发热和菌尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。

4. 代谢紊乱

长期呕吐可能导致脱水及电解质失衡，需静脉补充氯化钠和葡萄糖溶液，必要时监测血钾水平。

发作期应保持低盐饮食并每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动防止结石移位，持续呕吐需急诊处理防止脱水加重。