乙肝的预后怎么样

Question

乙肝的预后怎么样

Answer 1

乙肝预后差异较大，主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素有关，可分为病毒携带状态、慢性肝炎、肝硬化、肝癌四种发展路径。

1、病毒携带状态

约15％-40％成人感染者可自发清除病毒，表面抗原转阴并产生抗体，肝脏无明显损伤，此类人群无须特殊治疗，定期复查肝功能即可。

2、慢性肝炎

病毒持续复制导致肝功能异常，表现为转氨酶反复升高，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制，规范治疗可显著延缓疾病进展。

3、肝硬化

未经控制的慢性肝炎可能发展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等并发症，需联合抗纤维化治疗，必要时进行肝移植评估。

4、肝癌

肝硬化患者每年肝癌发生概率约3％-5％，需每6个月通过超声和甲胎蛋白筛查，早期发现可通过手术或介入治疗改善预后。

乙肝患者应严格戒酒，避免高脂饮食，保持规律作息，接种甲肝疫苗预防重叠感染，所有治疗均需在感染科或肝病科医生指导下进行。