复禾问答 肿瘤外科

肾上腺肿瘤手术后期如何护理?

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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怀孕后期呼吸困难可能由子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压、心脏负荷增加、心理因素等原因引起,可通过调整姿势、吸氧、药物治疗、心理疏导、定期产检等方式缓解。

1、子宫压迫:

随着胎儿发育,增大的子宫会向上推挤膈肌,使胸腔空间减少,肺扩张受限。建议采取左侧卧位减轻压迫,使用孕妇枕支撑腹部,避免长时间平躺。

2、贫血因素:

妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,血液携氧能力下降。血红蛋白低于110克/升时需补充铁剂,如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

3、妊娠高血压:

血压升高可能引发子痫前期,伴随蛋白尿和全身水肿。这种情况需监测血压,医生可能开具拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,严重时需要住院治疗。

4、心脏负荷:

孕期血容量增加40%-50%,心脏每搏输出量增高,可能诱发妊娠期心肌病。表现为夜间阵发性呼吸困难,需限制钠盐摄入,必要时进行心脏超声检查。

5、焦虑情绪:

产前焦虑可能导致过度换气综合征,出现呼吸急促、手脚麻木。可通过腹式呼吸训练缓解,每天练习2-3次,每次10分钟,配合轻柔音乐放松心情。

建议保持环境通风良好,睡眠时抬高床头15度。每天进行30分钟散步等低强度运动,避免爬楼梯等需屏气的动作。饮食注意少食多餐,减少豆类等产气食物。如出现口唇发紫、不能平卧等严重症状,需立即就医排除肺栓塞等急症。定期进行胎心监护和超声检查,监测胎儿宫内状况。

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